Le principe du LASIK
LASIK signifie Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. L’intervention se déroule en deux temps au sein de la cornée, la lentille transparente à l’avant de l’œil :
- Création d’un volet cornéen très fin à l’aide d’un laser femtoseconde. Ce volet, encore attaché par une charnière, est délicatement soulevé.
- Remodelage de la cornée par un laser excimer, qui retire quelques microns de tissu selon un profil calculé pour votre correction. Le volet est ensuite reposé et adhère naturellement, sans point de suture.
Parce que la surface de la cornée est préservée, la cicatrisation est très rapide et presque sans douleur : c’est le grand avantage du LASIK.
Ce que le LASIK vous apporte
- Une vision nette sans correction au quotidien : sport, voyages, piscine, réveil sans chercher ses lunettes.
- Une intervention rapide et indolore, réalisée en ambulatoire sous anesthésie par gouttes.
- Une récupération rapide : amélioration nette dès le lendemain, reprise de la plupart des activités en quelques jours.
- Des résultats durables : le remodelage de la cornée est permanent.
Indications et conditions d’opérabilité
Le LASIK s’adresse aux patients présentant :
- une myopie (difficulté à voir de loin), jusqu’à environ -8 à -10 dioptries selon l’épaisseur de la cornée ;
- une hypermétropie (difficulté à voir de près puis de loin), jusqu’à environ +4 à +5 dioptries ;
- un astigmatisme, isolé ou associé, jusqu’à environ 5 dioptries ;
- une presbytie, dans le cadre d’une stratégie adaptée (monovision).
Les conditions à réunir :
- Avoir au moins 20 à 22 ans, avec une correction stable depuis deux à trois ans.
- Une cornée suffisamment épaisse pour conserver une paroi résiduelle sûre après le traitement.
- Des yeux en bonne santé : pas d’infection, de maladie cornéenne ou de sécheresse sévère non contrôlée.
Contre-indications
Le LASIK n’est pas recommandé en cas de :
- kératocône ou suspicion de kératocône : maladie qui amincit et déforme la cornée ;
- cornée trop fine : la paroi résiduelle serait insuffisante et exposerait à un risque d’ectasie (bombement) ;
- grossesse ou allaitement : les variations hormonales rendent la vision instable ;
- maladies auto-immunes mal contrôlées (lupus, polyarthrite rhumatoïde), qui perturbent la cicatrisation ;
- sports de combat ou métiers exposés aux chocs directs sur l’œil : un traumatisme pourrait déplacer le volet. La PKR est alors préférable.
Le bilan pré-opératoire
Avant tout LASIK, plusieurs examens vérifient que vous êtes un bon candidat :
- Topographie cornéenne : cartographie de la courbure de la cornée, pour détecter une irrégularité ou un kératocône débutant.
- Pachymétrie : mesure de l’épaisseur de la cornée.
- Aberrométrie : analyse des aberrations optiques de l’œil pour affiner le profil de traitement.
- Réfraction précise, avec et sans dilatation, pour déterminer exactement la correction à programmer.
- Examen complet de la surface oculaire, du cristallin et de la rétine.
Si vous portez des lentilles, il faut les retirer avant le bilan : environ 4 jours pour des lentilles souples, 10 jours pour des lentilles rigides.
Le jour de l’opération
- Préparation : instillation de gouttes anesthésiantes. Un petit écarteur maintient les paupières ouvertes pour éviter le clignement.
- Création du volet par le laser femtoseconde (quelques dizaines de secondes), puis soulèvement du volet.
- Remodelage par le laser excimer, guidé par un système de suivi des mouvements de l’œil (eye-tracker).
- Repositionnement du volet, qui adhère spontanément.
- Repos de quelques dizaines de minutes sur place, puis retour à domicile accompagné.
Suites opératoires et récupération
- Les premières heures : vision brumeuse, picotements, larmoiement, sensibilité à la lumière. Il est conseillé de garder les yeux fermés et de se reposer.
- Dès le lendemain : la vision est nettement améliorée. Un contrôle vérifie la bonne position du volet.
- Traitement : collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant une à deux semaines, larmes artificielles pendant quelques semaines.
- Précautions : ne pas se frotter les yeux, éviter la piscine, le maquillage et les sports de contact pendant quatre semaines.
- Suivi : consultations à un jour, une semaine et un mois.
Une sécheresse oculaire transitoire et des halos nocturnes sont fréquents les premières semaines et s’atténuent progressivement.
Questions fréquentes
Combien coûte un LASIK à Versailles ?
Le LASIK n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles remboursent une partie de l’intervention. Le tarif précis vous est remis par écrit après le bilan pré-opératoire, en fonction de votre correction. Voir la page Tarifs.
Le LASIK fait-il mal ?
Non. Des gouttes anesthésiantes rendent l’intervention indolore ; vous sentez une pression pendant quelques secondes lors de la création du volet. Les heures qui suivent peuvent s’accompagner de picotements et de larmoiement, qui s’estompent rapidement.
Combien de temps dure l’intervention ?
Le traitement laser dure quelques secondes. Avec la préparation, il faut compter environ 10 minutes par œil.
Quand vais-je bien voir après un LASIK ?
La vision est déjà nettement améliorée dès le lendemain. Elle continue de s’affiner pendant quelques semaines. La reprise du travail est possible sous 48 h dans la plupart des cas.
Quelles précautions après l’opération ?
Ne pas se frotter les yeux pendant un mois, porter des coques la nuit les premiers jours, éviter la piscine, le maquillage et les sports de contact pendant 4 semaines, et suivre le traitement par collyres prescrit.
Peut-on corriger la presbytie par LASIK ?
Oui, dans certains cas, par une stratégie de monovision (un œil corrigé pour le loin, l’autre légèrement pour le près) ou un profil d’ablation adapté. Un essai en lentilles permet de vérifier la tolérance avant l’intervention.
Ces informations sont fournies à titre informatif. Seule une consultation avec un ophtalmologue permet de poser une indication adaptée à votre situation.